为什么360提问马尾神经损伤的相关问题就老是说重复不能提问呢？

马尾神经损伤治疗过程中需要注意什么问题？

第一点需要注意的就是能不能及时的解除马尾神经根的受压，这一点对于马尾神经损伤的病人来讲尤为重要。如果病患是属于被明确诊断出马尾神经损伤，在这个情况下能够及时的对应治疗是非常之关健的。如果符合急性马尾综合征，必要时是需要紧急手术的，在条件允许的情况下，最好的手术时间是在损伤产生后的48小时内进行，原则上尽早手术，这样恢复才相对更快更完全。手术对待马尾综合征的治疗，主要目的就是为神经解除压迫或神经粘黏，消除马尾神经根的紧张感，为病患术后恢复创造更有利的条件。

第二点是要为马尾神经损伤后可能衍生的合并症状做好长期治疗对抗的准备。马尾神经综合征为什么叫综合征就是因为其表现并不是单一的症状特征，是由多种症状组成的症候群。根据马尾综合征发生后，病人能否及时接受治疗以及脊髓或马尾神经受损受压的程度，都深深关系到病人身体后续的恢复条件，大多数的病人在做完基础的治疗后，部分残留的症状可能都需要一段长期的护理和治疗才能达到恢复或改善。这个也是大家不能马虎的，因为关联到病患后续的生活质量。

举几个简单的例子，例如有部分患者以疼痛为主，这种疼痛可能单纯依靠止痛药是无法缓解，整天使病人活在痛苦之中，白天难受，晚上夜不能寐；还有多数的病人在术后解决了压迫后依然存在大小便的功能障碍，不是难解难排就是无法控制，严重影响了工作和生活；一部分男性病人因为疾病的问题导致性功能出现了减退或丧失，早早就没了性生活，有些年轻的病人甚至难以传宗接代；少部分的病人会出现足下垂，膝腱反射减退或丧失，走路步态异常或者下肢软瘫，有的病人还可能会出现下肢无力，肌肉萎缩等现象。所以大家一定要早能够尽可能最大限度恢复的期限内，认真治疗，保持积极心态，这样才有可能恢复到一个所谓的最大限度，也更接近于健康生活。

第三点是当病患早期出现疑似马尾综合征的症状时，需要立即寻求正规医院的确诊治疗。如果感觉自己的症状有马尾综合征的潜在病症或趋势，而没有能够有及时就医，是很容易错过最佳治疗期，导致神经受压时间过久从而造成神经不可逆的损伤出现。这种情况下严重的病人可能会出现永久性瘫痪，性功能和感觉大幅度丧失，膀胱和肠道功能也会因此逐渐出现功能障碍。

所以对于有过腰椎疾患先例的病人，不要把马尾综合征的症状当做是普通腰椎病的劳累过度，休息两天就会缓解的盲目乐观。如果有疑问一定要及时联系当地相关医疗单位进行评估和诊断，以确保是否可能存在马尾神经受压或损伤的可能，好尽快排除或对症处理、解决。

第四点就是要重视恢复期以及治疗中积极心态的重要性。很多病患在了解后都知道，马尾神经损伤的病人神经活性最好的恢复期是在半年以内，其次就是两年内的恢复。大多数病人两年内能够恢复到什么程度原理是基本就到什么程度了。而我们在治疗过程中单纯只依靠康复锻炼和理疗是远远不够的，即便有有对症的药物治疗，符合个体的方法方式再好，病人如果没有好心态去医治，没有自律性去配合，那么再合适，再对症的治疗效果也无法长期帮助病人恢复的同时，预防复发的可能。

拿一些服用中医药的患者来举例，中医六不治中有不信者不医一说，如果在治疗过程中，不相信医生，不相信药物，那么即便出现一些变化改善，病人依然会当做是自然恢复而不是药物恢复。另外如果医务人员已经叮嘱过病人需要忌口事项，但由于病人个人的因素，不忌口，影响了药物吸收或疗效，那么也是不会有一个好结果的。在治疗上，虽然药物无法控制病人的情志变化，但在濡养经络，补虚养正上，药物是可以起到帮助病人促进恢复的效果的，只要病人能够保持良好的生活习惯，积极的治疗心态和信心，那么病人如果能够在较好的恢复期内全面康复治疗，相信是可以大大缩减恢复时间，扩大恢复趋势和回归健康生活的。

马尾神经损伤的二便问题，医学上是怎么应对的呢？

先说一下大家普遍了解到的西医是如何治疗马尾综合征带来的二便困难。西医对于马尾综合征病人二便问题通常会开一些药物来暂且延缓病情发展，或暂时控制住二便的问题。

例如对于小便困难，西医通常会开一些增加膀胱肌力或降低尿道阻力的药物。而急性的病人，如果排尿实在困难，可能需要留置导尿管来辅助排尿。短期来看是可以起到一个帮助排尿的作用，但长期来看对身体危害大，且容易让尿道对尿管产生依赖性，导致后续无法自主排尿。这个过程中可能还会出现反复的尿路感染或其他并发症现象。

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对于大便的情况，西医主要采用的就是泻药之类的药物，短期确实可以帮助到不少患者，但如果病人长期使用对身体造成的影响是非常大的。长期服用西药会使药物中大量色素在肠道中沉积，会导致肠表面变成黑色，还有一定几率会引发癌症。另外长期服用泻药还可能是肠道出现分泌紊乱的情况，导致腹泻和脱水等危害。有的病人可能依靠泻药也无法排除，那么这个时候会采用开塞露到排便，长期如此对肛门也是非常不友好的行为，一样会带来一些并发症。

接下来我们讲一下中医中哪些药物对二便功能有帮助。首先中医药方面很多药材对大小便功能障碍都有着很好的医疗效果。列入马钱子有兴奋膀胱，增加膀胱收缩力的作用。人参、鹿茸、麝香等药物可以促进神经因子修复再生。蝼蛄、蟋蟀可以通过神经反射，直接作用于促进膀胱收缩促进排尿。仙灵脾、补骨脂可以调整内分泌，改善代谢，对膀胱的修复大有好处。中医治疗是治本的，不仅能促进膀胱收缩，还可以协调膀胱颈部和膀胱括约肌功能，对尿失禁等病症同样有帮助。

大便方面中医药方更是有很多中医有促进改善之功效，例如白术、连翘、车前子、大黄、当归、火麻仁等，针对于不同的病人特征，采用不同的方组可以起到增液行舟、补气润肠、养血润燥、滋阴/温阳通便等效果。对于大便失禁也有相对应的方组来对症治疗促进病人恢复。中医神奇的地方也就在可以对症下药，随症变方，一个方子就可能既治疗排便困难又治疗失禁等问题，这就是中医治病的特点！

注意事项：不可私自抓药尝试，药物配伍还需要专业的医生来针对于不同患者进行调治。不可私自尝试，后果自负。

马尾神经损伤康复过程中需要注意什么问题？

量力而行：马尾神经损伤的每一位患者所有的症状，特征，影像表现以及身体素质各不相同，适用的锻炼方式也肯定是不一样的。举个简单的例子，拿小燕飞来说，有的人坚持做小燕飞可以得到很大的好转，而有的病人做了以后身体的症状不减反增。所以在锻炼上要更针对性的调整方法，和锻炼量。更不能为了好的快些，就加大量，这样反而会因为过度的锻炼导致身体符合不了锻炼强度，加重病人病情的损伤。

循序渐进：结合上方，有的额病人康复心切，锻炼强度不根据自身情况来定，开始就做了很大的量，这样是万万不可取的。锻炼时间、锻炼强度都应该随着身体的恢复适应，来逐渐增加。动作幅度也应该是由小逐渐到大。刚开始发病早期的锻炼建议是锻炼强度，难度都尽量小一些。不能着急，要循序渐进，留心观察身体反应，如果实在不适应再进行一一调整，对应减少锻炼强度，和动作难度，或延后锻炼。

持之以恒：一滴水能有多大力量？但坚持不懈的水滴却可以穿石。故而锻炼也不可急功近利，贪多求快，亦不可一蹴而就。建议病人找到适合自己的方法后，保持一个科学合理的量坚持锻炼。才能达到一个可观的改善效果。

有的病人治疗一段时间后，症状稍作缓解或者消失大半，便开始立即恢复工作，导致病情出现反复。建议有条件的病人修养巩固一段时间再逐渐恢复工作。实在无条件的病人刚回复工作时也不可太过于劳累，不然病情复发后果不可预估。

治疗马尾神经损伤主要有几方面问题？

长期以来，在马尾神经病因的“起点”上，医学界没有一个统一的标准，众说纷纭。具国际医学文献中记载，提出以“时间”为分期标准，认为病人出现大小便失禁才是发病的起点，但令人遗憾的是，到了这个阶段，许多患者即使进行了手术，依然无法改善症状。 而中医生经益气马尾损伤健康小组，从发病机制入手，打破了沿袭多年以“时间”为发病起点的观点，创新性提出了以“症状体征”为依据的分期方法，明确了患者在经络瘀阻致部分经络坏死也就是西医上神经坏死之前就可以确定发病的起点。掌握了这以发病的“时间点”，就可以准确诊断出“临床病症前期和临床病症早期”，实现了“早期”诊断预防和治疗的针对性。 第一、西医仪器上更为有意义参考性的诊

马尾神经损伤后会给大小便带来什么问题？

马尾神经损伤又叫马尾神经综合征，是一种特别严重的神经类疾病，主要表现于脊髓底部的神经受到压力。脊髓底部聚集的神经被称为马尾，因为它看起来比较像马的尾巴，在体内位于椎管内，而且位置较深且周围都有椎骨保护。

马尾神经可不单单是一根神经，它是一束神经丛 ，下面分散的神经非常的细微，而且是不能有丝毫的损伤的。因为在马尾神经下有骶神经、终丝等神经，只要随便其中稍微受点不可避免的手术损害或者是压迫损伤都会严重影响到括约肌的支配。

括约肌是分布在人体某些管腔壁上的一种环形肌肉， 主要见于消化道和泌尿道。在括约肌的收缩与舒张对维持机体正常的生理功能起着重要作用。

例如大小便失禁或者二便排便困难。也可以称为括约肌的功能障碍。其表现的特征就是我们在进行大便或小便过程中不顺利或者无法正常排泄。这种情况的总称就属于二便功能障碍问题。
我们把大便和小便的情况来一一细说一下。马尾神经损伤患者大便的问题特征主要是大便失禁和便秘。那么为什么会出现这种情况从而导致病人大便出现问题呢？出现大小便功能要如何治疗？是由于马尾神经对直肠和膀胱有着神经功能支配问题，当马尾神经受到压迫或者损伤时，神经功能传导信息功能不畅，括约肌功能也无法正常使用，从而括约肌无力。

括约肌在膀胱外侧和直肠外侧都有包含，马尾神经受影响后神经传导不畅，也就是所谓的经络阻滞、气血不通，后面的经络无法正常得到气血供养后就会肌皮失养，从而产生麻木感或者其他感觉障碍。这个时候我们肛门附近就会出现肛周麻木，排便无力，大便失禁等，如果长期排便困难还会导致肛门下坠，肛门坠胀感。

拿中医举个例子，这些神经比作经络。经络一断气血营养输送不过去，除了担心括约肌的支配以外还要防止更严重的括约肌萎缩。即便大部分都是处于”藕断丝连”状态，不过这样也会导致括约肌松弛，大小便难以恢复。

因为患者直肠已然被影响，所以患者肠胃蠕动也就无法能像正常人一样运行，肠内就会有粪便干结，难解，病人也就因此出现排便困难，随着时间推移，情况可能会越发的严重，最严重的患者情况可能要属长时间没有便意、排不出大便。当然了并不是所有的马尾神经损伤患者都会有大便干结的情况，也有的一部分化患者是粘粘，大便难下，湿气重等，具体情况要根据病人饮食习惯和身体自身的情况来甄别。

小便排解的问题主要是病人会出现无法控尿、尿失禁和尿不出等情况，和大便一样，都会根据病情严重程度从而出现不同程度的表现特征。比如：排尿无力、尿潴留、尿频、尿急、尿失禁（无尿意）等。相同的是同样在膀胱外围的括约肌由于神经支配导致功能障碍后，对膀胱的收缩能力也会有所下降。

当然小便也不单单是这些问题，还有一些并发症时刻危害着一些病情相对较重的患者，比如有的病人可能长期需要导尿管的配合，由于本身就无尿感，加上外在帮助，导致括约肌一直无法锻炼从而产生障碍后，长期的导尿管可能会使病人患上尿道炎，经常尿路感染等；还有一些病人可能属于间歇性导尿，但由于对疾病知识掌握得不够扎实，很容易让尿道存在大量尿液而没有及时排出，发展成尿反流，肾积水等致命因素。

以上内容就属于马尾神经损伤后的病人大小便障碍表现了，对于这些患者来说，并不一定每位患者都有全部的症状，但大部分都会经历其中一些难以忍耐的病痛折磨。

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